病情描述:卡尔曼氏综合症有什么症状
副主任医师 苏北人民医院
卡尔曼氏综合症表现为男性青春期延迟及成年后性腺功能减退症状、女性青春期第二性征发育延迟与原发性闭经的性腺功能减退表现,具特征性嗅觉减退或丧失,少数患者可有其他下丘脑-垂体轴相关激素缺乏致相应表现。
一、性腺功能减退相关症状
1.男性表现:青春期延迟较为常见,通常男性14岁仍无睾丸增大、阴茎发育等第二性征出现,成年后可表现为性欲减退、勃起功能障碍、精液量少甚至无精等,这是因为促性腺激素释放激素(GnRH)分泌缺陷导致促性腺激素分泌不足,影响睾丸生精及雄激素分泌。
2.女性表现:青春期第二性征发育延迟或不发育,如乳房、阴毛等迟迟未出现,还可出现原发性闭经,即年满16岁尚无月经初潮,这是由于GnRH缺乏致使促性腺激素分泌不足,影响卵巢功能及雌激素分泌。
二、嗅觉减退或丧失
卡尔曼氏综合症具有特征性的嗅觉异常表现,部分患者完全丧失嗅觉,即无法感知气味;部分患者为嗅觉减退,对气味的敏感度显著降低,这是因为胚胎发育时期嗅球发育相关的基因缺陷,导致嗅觉系统发育异常。
三、其他可能伴随的激素缺乏表现
少数患者可能存在其他下丘脑-垂体轴相关激素缺乏,例如生长激素缺乏时可出现生长迟缓、身材矮小等表现,但相对性腺功能减退和嗅觉异常而言,此类表现发生率较低,是由于GnRH缺乏影响了其他垂体激素的分泌调控。