肾炎是怎样引起的

肾炎是肾脏固有结构与功能受损的临床综合征，病因复杂，主要由免疫异常、感染、代谢紊乱、药物损伤及遗传因素等引发。

一、感染相关因素

细菌（如A组β溶血性链球菌）、病毒（乙肝病毒、EB病毒）等病原体感染后，免疫复合物沉积或直接侵袭肾脏，诱发肾小球/肾小管炎症。儿童链球菌感染后需及时治疗，避免病情迁延为慢性肾炎。

二、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，机体产生的自身抗体攻击肾脏组织，形成免疫复合物沉积于肾小球，引发狼疮性肾炎等。狼疮患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物。

三、代谢性疾病

糖尿病患者长期高血糖致肾小球基底膜增厚、系膜增生，逐步发展为糖尿病肾病；高血压、肥胖者因血流动力学改变及代谢紊乱，也可继发肾损伤。糖尿病患者应每年筛查尿微量白蛋白，高血压患者需严格控制血压。

四、药物与毒物损伤

长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（庆大霉素）或接触重金属（铅、汞），可直接损伤肾小管上皮细胞或肾小球滤过膜。老年人、肝肾功能不全者用药需遵医嘱，避免滥用药物。

五、遗传因素

Alport综合征等遗传性肾炎由COL4A5等基因突变导致，表现为进行性肾功能减退，常伴听力/视力异常。家族有肾病史者建议孕前基因筛查，孕期加强胎儿肾脏发育监测。