病情描述:镜检上皮细胞高怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
镜检上皮细胞高需结合具体检查样本(如尿液、痰液等)、症状及其他指标综合判断。若无明显不适或其他异常,可清洁局部后复查;若伴随尿频、尿痛等症状或其他指标异常,需进一步检查明确病因并针对性处理。
1.生理性上皮细胞脱落:正常情况下,泌尿系统、生殖道上皮细胞会自然脱落混入标本,尤其女性经期、排卵期或性生活后,可能出现暂时性升高。此类情况无需特殊治疗,规范留取清洁中段尿(女性需清洁外阴)复查后指标多恢复正常。
2.标本污染导致假阳性:留尿/留痰时若未规范操作,如女性阴道分泌物混入尿液、痰液被唾液污染,会造成上皮细胞假性升高。需严格遵循“清洁局部→规范留取中段标本”原则,必要时重新留取标本复查。
3.泌尿系统炎症:尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等炎症刺激可使上皮细胞显著升高,常伴随白细胞、细菌计数异常及尿频、尿急等症状。需进一步检查尿常规+尿培养明确感染类型,根据病原体选择敏感药物(如头孢类、喹诺酮类)治疗,优先非药物干预(如多喝水、避免憋尿)。
4.特殊人群注意事项:儿童留尿需家长协助固定体位,避免哭闹污染标本;孕妇孕期免疫力下降,需加强外阴清洁,预防上行感染;老年人若伴随排尿困难、尿液浑浊,需排查前列腺增生或结石;糖尿病患者合并感染风险高,发现上皮细胞升高需及时就医,避免病情进展。