备孕得了甲亢怎么办

备孕期间发现甲亢，应先明确诊断并规范治疗，待甲状腺功能稳定后科学备孕，孕期密切监测调整药物，确保母婴安全。

明确诊断与病情评估

需通过甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、抗体（TPOAb、TRAb）及超声检查，区分甲亢类型（如Graves病、桥本甲状腺炎），排除甲状腺结节或肿瘤等，明确病因以制定方案。

选择安全治疗方案

备孕甲亢首选丙硫氧嘧啶（PTU），甲巯咪唑（MMI）仅在PTU不耐受时谨慎使用（孕早期禁用）；β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可缓解症状但需小剂量；避免放射性碘治疗，待甲亢控制后再备孕。

把握最佳备孕时机

甲状腺功能恢复正常（FT3、FT4、TSH正常，TRAb阴性更佳），药物剂量稳定1-3个月后可备孕；桥本甲状腺炎导致的甲亢需待甲状腺自身抗体稳定、肿大减轻后再尝试受孕。

孕期全程监测管理

确诊妊娠后立即复查甲状腺功能，每2-4周监测一次，调整药物剂量（PTU孕早期可维持，中晚期遵医嘱换用MMI）；补充叶酸，加强产检，警惕胎儿甲亢或发育异常，新生儿出生后监测甲状腺功能。

特殊人群注意事项

Graves病孕妇需监测TRAb滴度，预防新生儿甲亢；合并心功能不全者需心内科会诊，控制心率血压；甲状腺危象风险高时（高热、心动过速）立即住院，避免妊娠并发症。