病情描述:得了焦磷酸钙沉积病怎么办
副主任医师 南方医科大学珠江医院
焦磷酸钙沉积病需通过早期诊断、综合治疗(药物与非药物)、生活方式调整及特殊人群个体化管理,控制症状、延缓进展并预防并发症。
明确诊断与病情评估
通过X线(关节软骨/半月板钙化、间隙变窄)、超声/MRI(检测焦磷酸钙结晶沉积)及关节液检查(偏振光显微镜下菱形结晶)确诊,同时评估关节功能与炎症程度,排除痛风、类风湿关节炎等相似疾病。
急性发作期处理
急性疼痛肿胀时,优先休息、冷敷(急性期48小时内);药物可选非甾体抗炎药(如塞来昔布)或秋水仙碱(肾功能不全者慎用),必要时短期关节腔注射糖皮质激素(如复方倍他米松)。
慢性期综合管理
长期使用改善软骨代谢药物(如氨基葡萄糖)、关节腔注射透明质酸钠,结合物理治疗(关节活动度训练、肌力练习);病情进展者可考虑滑膜切除术或终末期关节置换术。
生活方式与饮食调整
控制体重(BMI<25),减少高钙/高磷饮食(如加工食品、过量乳制品),适量补充维生素D与钙(预防骨质疏松);选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免深蹲、爬楼梯等关节负重动作。
特殊人群注意事项
老年患者需评估跌倒风险,慎用肾毒性药物;糖尿病患者严格控糖(HbA1c<7%);肾功能不全者(eGFR<30ml/min)禁用非甾体抗炎药,优先选择对乙酰氨基酚等安全药物。