心肌梗塞前是什么症状

心肌梗塞前症状可能在急性发作前数小时至数周出现，常见表现为心绞痛加重、非典型部位不适或无症状。稳定型心绞痛患者若发作频率增加、持续时间延长或硝酸甘油缓解效果降低，需高度警惕；老年人、糖尿病患者及女性症状常不典型，易被忽视。

一、典型心绞痛症状加重。稳定型心绞痛患者若发作频率增加（如每日发作或次数增多）、持续时间延长（超过20分钟）、休息或含服硝酸甘油后缓解效果变差，或日常活动中诱发阈值降低（如爬楼层数减少），提示心肌供血不足加重，可能进展为心肌梗塞。

二、非典型部位或全身症状。部分患者心梗前无典型胸痛，表现为下颌部疼痛、肩背部酸痛、左臂或颈部不适，或伴随不明原因的乏力、出汗、恶心、呕吐；女性和老年人症状易被误认为颈椎病、胃病等，需结合既往病史及诱因综合判断。

三、无症状心肌缺血（无痛性心梗）。糖尿病、慢性肾功能不全患者及长期服用降压药的人群，可能出现无症状心肌缺血，表现为日常活动中未察觉胸痛，但心电图ST-T段改变或心肌酶谱轻度升高；此类患者需定期监测心脏功能，避免延误干预。

四、特殊人群的警示信号。高血压、高血脂、肥胖或长期吸烟人群，若出现不明原因的胸闷、气短、夜间憋醒或静息心率超过100次/分钟，需警惕心肌缺血进展；既往心梗病史者，若症状复发或出现新症状，应立即就医。