病情描述:小圆上皮细胞尿红细胞高倍都偏高是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小圆上皮细胞和尿红细胞高倍镜下均偏高,提示泌尿系统存在炎症、结石、肾小球损伤或肿瘤等病变可能,需结合临床进一步排查。
泌尿系统感染
如肾盂肾炎、膀胱炎等细菌感染,炎症刺激尿路黏膜导致上皮细胞脱落增多,同时黏膜充血水肿易出血,使尿红细胞升高。尿常规常伴白细胞、细菌阳性,可伴尿频尿急症状。
尿路结石
肾结石、输尿管结石等摩擦尿路黏膜,造成机械损伤引发出血,同时脱落的黏膜上皮细胞增多。B超或CT可发现结石,需结合结石大小、位置评估风险。
肾小球源性疾病
急性/慢性肾小球肾炎、IgA肾病等,肾小球滤过膜受损致红细胞漏出(尿红细胞畸形为主),肾小管上皮细胞因炎症或缺血受损脱落,常伴蛋白尿、水肿等症状。
泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等肿瘤组织破溃出血,肿瘤细胞或脱落上皮细胞进入尿液,表现为尿红细胞持续升高,中老年人群需警惕无痛性血尿伴随的异常。
生理性或其他因素
剧烈运动、发热、药物(如抗凝药)等可能导致短暂升高,但持续偏高需排除病理因素。特殊人群(孕妇、糖尿病/高血压患者)因生理或基础病影响,风险更高。
注意事项:特殊人群(孕妇、老年人、糖尿病/高血压患者)需更密切监测;持续偏高需及时就医,进一步检查尿沉渣、泌尿系超声、肾功能等,避免延误肿瘤、严重肾炎等治疗。