糖尿病引起神经末梢神经炎怎么治疗

糖尿病引起的神经末梢神经炎治疗以严格控制血糖为基础，结合神经营养、改善微循环及对症止痛药物，辅以非药物干预。

一、基础血糖管理

严格控制血糖是根本措施，糖化血红蛋白目标通常为7%以下，老年或合并严重并发症者可适当放宽至8%~9%；需规律监测空腹及餐后血糖，根据结果调整饮食、运动及用药方案；孕妇、儿童等特殊人群需在医生指导下制定个体化血糖目标。

二、药物治疗

神经营养药物以甲钴胺（维生素B12活性形式）为主；改善微循环可选用前列地尔注射液；神经痛对症治疗可选用普瑞巴林、度洛西汀；α-硫辛酸作为抗氧化剂辅助改善症状。用药需由医生评估后开具，避免自行增减剂量或停药。

三、非药物干预

营养补充包括B族维生素（B1、B6、B12）及α-硫辛酸；物理治疗可采用温水足浴（水温控制在40℃以下，避免烫伤）、经皮神经电刺激（TENS）；运动以步行等低强度有氧运动为主，每日30分钟；心理干预通过认知行为疗法缓解疼痛带来的焦虑。

四、特殊人群注意事项

老年患者需警惕药物对肝肾功能的影响，优先选择肝肾负担小的药物；儿童患者禁用普瑞巴林等神经毒性药物，以物理治疗和饮食调整为主；孕妇需在产科与内分泌科医生共同指导下用药，避免致畸风险药物；肝肾功能不全者需定期监测药物浓度，调整剂量或更换药物。