病情描述:过敏性鼻炎药物有哪些
副主任医师 南方医科大学南方医院
一、过敏性鼻炎常用药物主要包括口服抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂及肥大细胞稳定剂等,不同药物针对鼻痒、喷嚏、流涕等症状的作用机制各异,需结合患者年龄、症状特点及合并症选择。
口服抗组胺药通过阻断组胺H1受体缓解鼻痒、阵发性喷嚏及流涕,常用药物包括氯雷他定、西替利嗪等。2岁以下婴幼儿建议优先非药物干预,儿童用药需由医生评估剂型及剂量;孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生,避免长期自行服用。
鼻用糖皮质激素为一线局部抗炎药物,可减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、持续性流涕,常用药物有布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。长期使用者需遵医嘱,儿童应选择低剂量剂型并注意鼻腔清洁,对激素过敏者禁用,合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者需谨慎评估。
白三烯调节剂如孟鲁司特钠,适用于合并哮喘或鼻塞症状显著的患者,可减轻气道高反应性。部分患者可能出现头痛、腹痛或精神系统异常,有癫痫病史者、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,用药期间监测症状变化。
减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂)可快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,避免反跳性鼻黏膜充血;肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴鼻液)通过稳定肥大细胞释放,适用于轻度症状或预防发作,起效较慢需提前使用。老年患者慎用减充血剂,高血压、冠心病患者应避免使用。