病情描述:得了红斑狼疮怎么治疗
副主任医师 中日友好医院
红斑狼疮治疗需遵循个体化原则,以控制疾病活动、保护重要器官功能、预防复发为核心目标,主要通过药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂)、非药物干预(如严格防晒)及特殊人群调整实现,治疗方案需由风湿免疫科医生制定并动态优化。
一、药物治疗:糖皮质激素用于急性炎症控制,需短期足量并逐步减量;免疫抑制剂(如羟氯喹、环磷酰胺)用于维持病情缓解,需根据器官受累情况选择;生物制剂(如贝利尤单抗)适用于难治性病例,使用前需评估感染风险。
二、特殊人群治疗:儿童患者优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物(如环磷酰胺),用药以低剂量激素、羟氯喹为主;孕妇全程服用羟氯喹,激素维持治疗,产后哺乳需评估安全性;老年患者需结合合并症调整药物剂量,避免高剂量激素,加强血压、血糖监测。
三、非药物干预:严格避免紫外线暴露(每日使用SPF≥30防晒霜),减少感染风险(如接种流感疫苗前咨询医生);均衡饮食(高钙、维生素D,低盐低脂),适度运动(如散步,避免过度劳累);戒烟限酒,规律作息,避免情绪应激。
四、对症支持:发热、关节痛可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,肾功能不全者禁用肾毒性药物;定期监测炎症指标(血沉、C反应蛋白),贫血或血小板减少时需针对性处理,避免自行调整药物剂量。