病情描述:胸闷气短胸痛怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
胸闷气短胸痛可能是心脏、肺部或其他系统疾病的信号,需立即评估并针对性处理,必要时紧急就医。
立即停止活动并初步自我判断:立即停止一切活动,坐下或平躺休息,保持情绪稳定;观察症状特点(如胸痛是否为压榨感、持续时间、是否放射至肩背/下颌);若怀疑急性心梗(如胸骨后压榨性疼痛、伴大汗),可舌下含服硝酸甘油(需排除低血压、主动脉夹层等禁忌)。
明确紧急就医指征:出现以下情况须立即拨打急救电话:胸痛持续>15分钟不缓解;伴随呼吸困难、晕厥、冷汗、濒死感;疼痛剧烈且迅速加重;特殊人群(如孕妇、老年/糖尿病患者)症状明显。
常见病因分类排查:心脏疾病:冠心病(心绞痛/心梗多为压榨性胸痛)、心衰(活动后气短+双下肢水肿);肺部疾病:气胸(突发尖锐胸痛+呼吸困难)、肺栓塞(胸痛+咯血+咯血);非器质性因素:焦虑/惊恐发作(伴窒息感、心悸、过度通气)。
特殊人群注意事项:老年人症状不典型,可能仅表现为乏力、恶心;孕妇需警惕妊娠高血压、子痫前期;糖尿病患者易发生无痛性心梗,应密切关注症状变化(如不明原因乏力、胸闷)。
基础疾病管理与预防:控制高血压、高血脂、糖尿病;戒烟限酒,规律有氧运动;高危人群(如家族史阳性)定期筛查心电图、冠脉CTA;避免过度劳累或情绪剧烈波动。