心脏杂音是什么原因

心脏杂音是心脏或大血管内血流动力学异常产生的异常声音，生理性杂音（功能性）多无病理意义，病理性杂音（器质性）常提示心脏结构或功能异常，需结合年龄、病史及检查综合判断。

一、生理性杂音（功能性杂音）

多见于青少年、健康人群，因生长发育或胸壁薄致血流速度加快，杂音柔和、局限收缩期，无器质性病变，无需特殊处理。女性因激素波动或生理性贫血、肥胖者或运动员可能出现，均无需治疗。

二、瓣膜结构异常相关杂音

由瓣膜病变（狭窄或关闭不全）引发，如二尖瓣、主动脉瓣异常，可因风湿热、退行性病变、先天性畸形导致。杂音粗糙、持续时间长，伴瓣膜区震颤，女性风湿性瓣膜病风险较高，需定期心脏超声复查，严重时需手术干预。

三、先天性心脏病相关杂音

因胚胎发育异常致心内结构缺损，如房间隔缺损、室间隔缺损等，杂音持续全期，伴心脏扩大、发育迟缓。新生儿筛查发现杂音需尽早评估，男性发生率略高，家族史者孕期应加强监测，多数需手术修复。

四、其他疾病相关杂音

贫血（血流加速）、甲状腺功能亢进（心输出量增加）等引发杂音，需控制原发病。贫血优先补铁，必要时用铁剂；甲亢优先非药物干预，如低碘饮食，必要时用β受体阻滞剂，禁用于哮喘儿童。孕妇感染性心内膜炎风险高，需预防感染，避免加重心脏负担。