皮肌炎晚期有什么症状

皮肌炎晚期患者可出现皮肤、肌肉、内脏多系统受累症状，表现为严重皮肤损害、进行性肌无力、肺部纤维化及心脏病变等。

皮肤损害进行性加重，表现为弥漫性色素沉着或减退，皮肤菲薄萎缩、毛细血管扩张，干燥脱屑明显，严重者出现皮肤溃疡或雷诺现象，对光敏感且激素治疗反应差，需调整免疫抑制剂方案。老年患者需加强皮肤护理，糖尿病患者警惕溃疡感染。

进行性肌无力是核心表现，四肢近端肌肉持续无力伴肌痛，肌肉萎缩明显，吞咽肌受累致吞咽困难、呛咳，呼吸肌受累引发胸闷气短，严重时需机械通气支持。长期卧床者易并发压疮，合并骨质疏松者骨折风险增加。

肺部以间质性肺疾病为主，晚期进展为肺纤维化，出现干咳、活动后呼吸困难，低氧血症，严重时呼吸衰竭；心脏受累表现为心肌炎、心律失常，可致心力衰竭，需定期监测心电图、心肌酶及肺功能。

消化系统受累致吞咽困难加重，出现营养不良、体重骤降；关节因慢性炎症畸形、活动受限；全身症状加重，持续发热、乏力明显，免疫紊乱增加反复感染风险，尤其合并感染后病情易恶化。

老年患者多合并高血压、糖尿病等基础病，需平衡免疫抑制治疗与基础病管理；儿童患者需长期随访生长发育指标，调整药物剂量避免生长迟缓；孕妇需风湿科与产科联合指导用药，哺乳期女性慎用免疫抑制剂。