紫癜肾炎需要住院

紫癜肾炎是否需要住院需结合病情严重程度、临床表现及并发症情况综合判断，多数轻症患者可门诊随访，重症或特殊情况（如肾功能异常、儿童患者）需住院治疗。

临床表现严重者需住院：当出现大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/24h）、肉眼血尿持续超1周、血肌酐升高（＞133μmol/L）或肾功能不全（eGFR＜90ml/min）时，需住院监测肾功能及尿蛋白变化，及时干预防止病情恶化。

特殊人群及并发症需住院：儿童患者因免疫系统尚未成熟，病情进展快，易合并胃肠道出血或高血压脑病，需住院观察血压、尿量及营养状况；老年患者肾功能代偿能力差，出现水肿、电解质紊乱时需住院纠正；孕妇因激素治疗受限，需住院评估胎儿风险；合并严重感染（如呼吸道感染）或高血压危象者需住院控制感染和血压。

治疗反应不佳或病情进展需住院：对激素治疗无反应（泼尼松足量8周后尿蛋白无明显下降）、短期内肾功能快速恶化（血肌酐1周内升高超50%）或出现肾病综合征表现（水肿+低蛋白血症）的患者，需住院调整免疫抑制剂方案，避免肾功能不可逆损伤。

恢复期需住院监测：出院后需定期复查肾功能、尿常规及血压，住院期间可系统评估治疗效果，调整药物剂量（如激素减量方案），并指导低蛋白饮食、避免劳累，降低复发风险。