病情描述:肾炎拉血尿怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾炎出现血尿时,应立即就医明确病因,针对不同类型肾炎(如急性、慢性或继发性)规范治疗,同时调整生活方式,多数患者经合理干预后肾功能可维持稳定。
一、急性肾小球肾炎导致的血尿:起病急,常伴随水肿、高血压或少尿,多见于儿童及青少年,多与前驱感染(如咽部、皮肤感染)相关。病理表现为肾小球弥漫性炎症,治疗以休息、对症支持为主,必要时短期使用利尿剂或降压药控制症状,具体方案由医生评估。
二、慢性肾小球肾炎导致的血尿:病程迁延,症状隐匿或轻微,多见于中青年。需长期监测肾功能、尿蛋白及血压,治疗核心为延缓肾功能进展,通过控制血压、尿蛋白,避免劳累、感染等诱发因素,必要时使用降压药或保肾药物,具体用药需医生指导。
三、继发性肾炎导致的血尿:如狼疮性肾炎(育龄期女性高发)、紫癜性肾炎(儿童多见)、糖尿病肾病(中老年糖尿病患者)等。需针对原发病治疗,同时保护肾功能,如狼疮性肾炎需控制狼疮活动,紫癜性肾炎需规避过敏原,糖尿病肾病需严格控糖。
四、特殊人群处理:儿童患者需避免使用肾毒性药物,定期监测尿常规及肾功能;老年患者需关注肾功能生理性减退风险,避免过度劳累及肾损伤药物;妊娠期女性需在医生指导下用药,评估肾功能后选择安全药物,避免影响胎儿及自身健康。