绝经怎么补雌激素

绝经后雌激素缺乏可通过激素替代治疗（HRT）或非激素干预改善症状，需根据个体情况（年龄、症状、病史）选择。HRT适用于严重更年期症状、骨质疏松高风险者，需医生评估后短期使用；非激素干预（钙剂、维生素D、生活方式调整）是基础选择。

一、激素替代治疗（HRT）适用与禁忌

HRT适用于绝经后5-10年、无禁忌症女性，可缓解潮热、失眠等症状并降低骨质疏松风险。禁忌症包括乳腺癌、血栓病史、活动性肝病；有子宫内膜癌史、家族史者需严格评估。

二、非激素补充策略

植物雌激素（如大豆异黄酮）对症状缓解效果存在争议，建议每日摄入量不超过50mg；钙剂（1000mg/日）+维生素D（800IU/日）可有效改善骨密度，适用于所有绝经后女性。

三、特殊人群注意事项

有乳腺癌家族史者需避免高剂量植物雌激素，定期筛查乳腺；合并心血管疾病者HRT需评估血栓风险，优先选择非药物干预；老年女性（>65岁）使用HRT需权衡长期风险与收益，优先短期低剂量方案。

四、不同阶段补充重点

围绝经期女性（45-55岁）优先通过规律运动（每周150分钟）、低脂高纤维饮食调节症状；绝经后早期（1-5年）补充钙剂+维生素D可降低骨质疏松风险，长期使用需监测乳腺、子宫及心血管指标。