胸口上部疼痛该怎么办

胸口上部疼痛可能由胸壁、心脏、肺部或消化系统等问题引发，需结合伴随症状初步判断，高危情况立即就医，多数情况需及时明确病因。

紧急情况需立即就医：若疼痛剧烈且持续超过15分钟不缓解，伴随压榨感、放射至肩背、大汗淋漓，或有高血压、动脉硬化病史，可能为急性心梗或主动脉夹层（撕裂样剧痛），需立即停止活动、拨打急救电话，有心脏病史者可含服硝酸甘油（遵医嘱），切勿延误。

胸壁或肌肉问题：拉伤、肋间神经痛常伴局部按压痛，48小时内冷敷止痛，48小时后热敷促进恢复，可短期服用布洛芬（非甾体抗炎药）。孕妇、老年人及慢性病患者需先就医，排除心脏或肺部病变。

心脏相关症状警惕：心绞痛多在劳累后发作，休息或含硝酸甘油数分钟缓解，伴胸闷、气短，需尽快做心电图、心肌酶检查，明确冠心病风险，避免久坐或突然起身。

肺部/纵隔疾病需排查：若伴随咳嗽、发热、呼吸困难，尤其吸气时疼痛加重，可能为胸膜炎、肺炎或气胸（突发胸痛、呼吸困难），需立即就医做胸片/CT，避免自行镇咳或止痛掩盖病情。

胃食管反流性疼痛：餐后或平躺时明显，伴反酸、烧心，建议调整饮食（忌辛辣/睡前2小时禁食），短期用奥美拉唑等抑酸药，孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱，长期发作需排查食管裂孔疝。