糖尿病足的临床表现

糖尿病足的临床表现主要包括周围神经病变引发的感觉异常、下肢动脉缺血导致的足部血供不足、足部感染及溃疡坏疽形成，常伴随足部畸形或结构改变，严重时可致肢端坏死。

一、神经病变相关表现：周围神经病变引发的感觉异常，如麻木、刺痛或烧灼感，下肢远端明显；触觉、痛觉减退或消失，老年患者因神经退变更突出；运动神经受累导致足部畸形，如爪形趾、夏科足（足骨塌陷、畸形），高糖饮食未控制加速进展。

二、下肢动脉缺血相关表现：下肢动脉狭窄或闭塞致足部血供不足，表现为皮肤苍白、发冷，足背动脉搏动减弱；静息痛夜间加重，老年患者因血管弹性下降疼痛难察觉；间歇性跛行行走后小腿疼痛，肥胖者距离缩短；严重缺血致溃疡难愈合，合并心血管病者血供调节差愈合率低。

三、足部感染相关表现：感染继发于神经病变或缺血致皮肤破损，局部红肿、皮温高、触痛明显；分泌物增多呈脓性，女性皮肤敏感早期察觉；感染扩散致蜂窝织炎、骨髓炎，伴发热，肾功能不全患者感染控制难。

四、足部溃疡与坏疽表现：溃疡多位于受压部位（如前足底、脚趾间），老年患者因感觉减退无痛性；溃疡深大累及肌腱骨骼，儿童罕见但需警惕发育畸形；坏疽分干性（皮肤干燥发黑）和湿性（湿冷肿胀、恶臭），孕妇因血容量增加进展快。