得了甲减会遗传给下一代吗

得了甲减有一定遗传倾向，但并非所有甲减都会遗传给下一代，其遗传风险与甲减类型密切相关，如自身免疫性甲减的遗传倾向较高，而先天性甲减部分由遗传因素导致，其他类型甲减遗传风险相对较低。

自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）的遗传风险较高，属于多基因遗传模式，与HLA-DQB1等易感基因相关，家族中有自身免疫性甲状腺疾病史者，后代患病概率增加，但并非绝对遗传。

先天性甲减（出生后即发病）部分由甲状腺发育异常或甲状腺激素合成酶缺乏引起，常染色体隐性遗传或显性遗传均可能导致，需通过新生儿筛查早期发现，及时干预可避免严重后果。

非自身免疫性甲减（如碘缺乏、甲状腺手术或放射性碘治疗后导致）通常不具有遗传性，环境因素（如碘摄入不足或过量）、医源性因素等是主要诱因，遗传风险极低。

有家族史或高危因素者，建议孕前进行甲状腺功能及抗体检测，孕期定期监测甲状腺指标，尤其母亲为自身免疫性甲减时，需关注后代甲状腺功能；新生儿出生后应按规范开展先天性甲减筛查，早发现早干预可显著改善预后。备孕及孕期女性若发现甲减，应在医生指导下规范治疗，优先通过饮食调整（如适量补充碘）改善甲状腺功能，必要时使用左甲状腺素钠片治疗，需避免自行用药或随意调整剂量。