病情描述:右心室肥大是什么原因引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
一、右心室肥大主要由右心室长期负荷增加引起,常见原因包括慢性肺部疾病、心脏瓣膜病变、先天性心脏结构异常、特发性肺动脉高压及高血压性心脏病等。
二、慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性呼吸系统疾病,因气道阻塞或肺间质病变导致肺血管阻力增加,右心室长期超负荷工作,逐渐肥大。长期吸烟者、长期暴露于粉尘或空气污染的人群,因肺损伤加重,患病风险更高。
三、心脏瓣膜病变:肺动脉瓣狭窄或关闭不全、三尖瓣关闭不全等瓣膜异常,使右心室射血或舒张期负荷加重,长期代偿性肥大。中老年瓣膜退化或风湿性心脏病患者(尤其女性),因瓣膜损伤更早出现右心功能异常。
四、先天性心脏结构异常:房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心内分流,或法洛四联症等紫绀型畸形,使右心室长期承受异常容量或压力负荷,引发肥大。新生儿及婴幼儿若未及时干预心内分流,易快速进展为右心室肥厚。
五、肺动脉高压及其他因素:特发性肺动脉高压或慢性血栓栓塞性肺动脉高压,使肺动脉阻力显著增加,右心室持续高压射血,逐渐肥厚扩大。有家族遗传性肺动脉高压病史者或合并自身免疫疾病的育龄女性,患病风险较高。长期高血压控制不佳可继发右心衰竭,高原地区居民因慢性缺氧也易发生右心室肥大。