病情描述:尿毒症患者有什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿毒症是肾功能衰竭终末期,因毒素蓄积及代谢紊乱,累及全身多系统,典型症状包括消化系统异常、心血管障碍、神经损害、贫血出血、皮肤及代谢紊乱等。
消化系统症状:早期食欲减退、恶心呕吐(晨起明显)、腹胀;严重时出现消化道溃疡或出血,尿素毒素刺激胃肠黏膜,电解质紊乱进一步加重胃肠功能失调。
心血管系统症状:水钠潴留引发高血压、下肢及颜面部水肿;心功能不全表现为心悸、气短、夜间憋醒;长期可致尿毒症性心肌病,心律失常风险显著升高。
神经系统症状:早期乏力、失眠、注意力下降;晚期出现意识模糊、抽搐、肢体麻木(“不宁腿综合征”);严重时陷入昏迷,为毒素蓄积致中枢及周围神经损害。
血液系统症状:肾性贫血(面色苍白、活动耐力下降);血小板功能异常导致牙龈出血、皮肤瘀斑;核心机制为促红细胞生成素减少、铁缺乏。
皮肤及代谢紊乱:皮肤干燥、瘙痒(尿素霜沉积+钙磷代谢异常)、色素沉着;代谢性酸中毒致深大呼吸;高钾血症引发心律失常,高磷低钙导致骨痛、骨折风险。
特殊人群注意:老年人症状隐匿(易漏诊),儿童生长迟缓,孕妇加重贫血/水肿,需定期监测肾功能,早干预延缓进展。治疗以促红细胞生成素(EPO)、铁剂、碳酸钙等为主,具体方案遵医嘱。