病情描述:治疗强直性脊柱炎有哪些药
主任医师 首都医科大学宣武医院
治疗强直性脊柱炎的药物主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂及糖皮质激素等,通过抗炎止痛、控制炎症进展或短期缓解症状发挥作用。
一、非甾体抗炎药。适用于早期或炎症明显阶段,可缓解疼痛和晨僵,减轻炎症反应。需注意胃肠道刺激风险,有胃溃疡、出血史者慎用,避免长期大量使用。
二、抗风湿药(如柳氮磺吡啶)。适用于伴外周关节受累者,可延缓病情进展、改善脊柱活动度。孕妇禁用,哺乳期慎用,服药期间需定期监测血常规和肝肾功能。
三、生物制剂(如TNF-α抑制剂)。适用于常规药物无效或病情严重者,能强效控制炎症、延缓脊柱变形。用药前需筛查结核、乙肝,避免接种活疫苗,感染风险高者慎用。
四、糖皮质激素(如泼尼松)。短期用于控制急性炎症,如局部症状严重时短期使用。长期使用者需监测血压、血糖,儿童需谨慎,避免影响生长发育,停药需逐渐减量。
特殊人群需特别注意:儿童患者应优先采用非药物干预(如规律运动、物理治疗),避免使用可能影响生长发育的药物;孕妇禁用抗风湿药和JAK抑制剂,哺乳期女性慎用抗风湿药和糖皮质激素;有严重心肝肾疾病、感染史者用药需谨慎,用药期间密切监测相关指标;吸烟会降低药物疗效,建议戒烟以提高治疗效果。