两边肾疼是怎么回事

两边肾疼可能由肾脏实质病变、泌尿系统感染、腰部肌肉骨骼问题、肾周炎症或特殊人群生理变化等多种因素引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

肾脏实质病变

急性/慢性肾小球肾炎、肾结石、肾积水等可引发两侧肾区疼痛。肾炎常伴蛋白尿、水肿；肾结石或梗阻可致绞痛，伴血尿、恶心。需通过尿常规、泌尿系超声等检查鉴别。

泌尿系统感染

肾盂肾炎多为细菌上行感染（如大肠杆菌），表现为双侧腰部酸痛，伴发热、尿频尿急、尿液浑浊。糖尿病患者或免疫力低下者风险高，需及时抗生素治疗及血糖监测。

腰部肌肉骨骼问题

腰肌劳损、腰椎间盘突出等因解剖位置邻近，易被误认为肾区痛。疼痛与体位相关，活动后加重，休息后缓解，局部压痛明显，影像学检查可区分。

肾周炎症或特殊诱因

肾周脓肿为严重感染，伴高热、寒战、全身不适，需穿刺引流及抗感染治疗；腰部外伤（如撞击）或药物性肾损伤（如非甾体抗炎药过量）也可引发疼痛。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫增大压迫肾脏，易出现生理性肾区不适；老年人症状常不典型，需警惕隐匿感染；糖尿病患者需严格控糖，预防药物性肾损伤及糖尿病肾病。

若疼痛持续或伴高热、血尿、少尿等，应尽快就医，避免延误病情。