糖尿病周围血管病变怎么办

一、糖尿病周围血管病变需综合管理，包括严格控制血糖、血脂、血压，结合改善循环治疗与生活方式干预，早期干预可延缓进展，严重时需医疗团队评估是否需手术治疗。

二、控制血糖是核心基础。血糖控制目标需个体化，空腹血糖建议4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%以下（老年或低血糖风险者可适当放宽）。定期监测血糖及糖化血红蛋白，避免低血糖，结合饮食与运动调整降糖方案。

三、血脂与血压管理。血脂方面，低密度脂蛋白胆固醇目标<2.6mmol/L（合并心血管疾病者<1.8mmol/L），定期检测血脂四项。血压控制目标<130/80mmHg，老年患者可适当放宽至<150/90mmHg，避免血压骤降。

四、改善血液循环干预。非药物干预包括规律步行（每次30分钟，每周5次）、戒烟、穿宽松鞋袜，避免足部受压。药物治疗常用前列地尔、西洛他唑等，需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。

五、并发症预防与特殊人群管理。出现间歇性跛行时优先非药物干预；足部溃疡需每日清创换药，控制感染。老年患者需警惕无症状缺血，定期筛查足部动脉搏动；儿童与孕妇患者需特殊护理（儿童家长监督血糖与足部护理，孕妇优先选择胰岛素）。