病情描述:妊娠血压高怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
妊娠高血压需结合监测、饮食、休息及药物干预综合管理,必要时适时终止妊娠,以降低母胎风险。
及时就医明确诊断
妊娠高血压首先需就医明确类型,通过定期监测血压、尿蛋白定量及胎儿发育,区分妊娠期高血压、子痫前期等。医生会结合眼底检查、肝肾功能及凝血功能评估病情,必要时启动干预。
生活方式基础干预
低盐饮食(每日<5g盐)、控制体重增长(孕期增重<12.5kg)、左侧卧位休息(减轻子宫对血管压迫)可改善症状。避免焦虑紧张,减少交感神经兴奋对血压的影响。
药物治疗遵医嘱
常用降压药为拉贝洛尔(α、β受体阻滞剂)、硝苯地平(钙通道阻滞剂),二者均经FDA妊娠B类验证安全。子痫前期需加用硫酸镁预防子痫,用药期间严格监测不良反应。
特殊人群加强监测
高龄(≥35岁)、有高血压家族史或既往子痫前期史者,需更密切监测。若血压骤升(≥160/110mmHg)、头痛、视物模糊或水肿加重,应立即就医警惕病情进展。
个体化终止妊娠
轻度高血压可期待至37周后终止,重度子痫前期(血压高伴并发症)或胎儿窘迫时需提前终止。终止前需优化血压控制,降低母胎并发症风险,具体时机由医生评估决定。