病情描述:咽喉右边疼是什么原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
咽喉右边疼多因右侧扁桃体炎、异物卡喉、扁桃体结石或反流刺激等引起,多数可通过休息缓解,持续或加重需就医排查。
一、感染性因素:右侧扁桃体炎(病毒或细菌感染),单侧扁桃体红肿、吞咽疼痛加重,儿童及免疫力低者高发,链球菌感染需警惕风湿热风险。右侧咽峡炎(疱疹病毒感染),单侧咽峡部见灰白色疱疹,伴发热,儿童多见,1周左右自愈。
二、物理/化学刺激:右侧异物卡喉(如鱼刺),吞咽剧痛、异物感,儿童进食哭闹、拒食需立即就医;辛辣/过热饮食损伤右侧黏膜,表现为灼痛,休息后可缓解。刷牙或咳嗽时黏膜轻微破损,单侧灼痛感,含淡盐水可减轻。
三、结构异常:右侧扁桃体结石(隐窝内钙化物),刺激黏膜引发隐痛、口臭,挤压扁桃体可见白色颗粒;茎突过长综合征(茎突异常延长),单侧咽痛放射至耳颈部,吞咽或转头加重,青壮年多见,CT可确诊。
四、反流性刺激:胃酸夜间反流至右侧咽喉,晨起咽痛、反酸,肥胖、吸烟者、妊娠女性高发,抬高床头可缓解,长期反流需排查食管炎。
五、特殊情况:儿童哭闹致右侧声带充血,伴声嘶;老年人长期吸烟需警惕单侧咽痛超2周、伴痰中带血,提示肿瘤风险。糖尿病患者感染愈合慢,需控糖并及时就医。