病情描述:治疗甲亢药有哪些
主任医师 郑州大学第一附属医院
治疗甲亢的药物主要包括抗甲状腺药物(如硫脲类、咪唑类)、β受体阻滞剂等,其中抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,β受体阻滞剂用于缓解甲亢引起的交感神经兴奋症状。
一、硫脲类抗甲状腺药物:包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶可抑制T4转化为活性更强的T3,适用于甲亢初治、甲状腺危象等情况。孕妇及哺乳期女性优先选择,儿童需谨慎,老年患者需监测肝功能。
二、咪唑类抗甲状腺药物:以甲巯咪唑(MMI)为代表,通过抑制甲状腺过氧化物酶减少激素合成,作用强度较强。适用于甲亢长期治疗及硫脲类不耐受者。儿童甲亢可在医生指导下使用需定期监测血常规,肝肾功能不全者调整剂量。
三、β受体阻滞剂:常用药物有普萘洛尔、阿替洛尔等,缓解心动过速、震颤、焦虑等症状。甲亢症状控制、术前准备或甲状腺危象时辅助使用。哮喘、严重心衰患者禁用,糖尿病患者慎用,老年患者监测心率。
四、特殊人群用药建议:孕妇及哺乳期女性优先甲巯咪唑,孕早期慎用丙硫氧嘧啶;儿童甲亢需医生指导,避免低剂量长期使用;老年患者注意药物相互作用,从小剂量开始,定期监测肝肾功能;肝肾功能不全者调整剂量或选择其他治疗方式。