病情描述:尿毒症做血液透析能治愈吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿毒症血液透析无法实现“治愈”,但能替代受损肾脏功能,清除毒素、调节代谢,是维持生命的重要治疗手段。
尿毒症是慢性肾脏病终末期阶段,肾脏结构已发生不可逆损伤(如肾小球硬化、肾小管纤维化),临床无法逆转。血液透析通过人工设备替代肾脏滤过功能,非“治愈”原发病,而是通过清除毒素、调节电解质平衡,维持内环境稳定。
血液透析可有效清除尿素氮、肌酐等代谢废物,纠正高钾血症、代谢性酸中毒,排出多余水分,改善呼吸困难、水肿等症状。临床研究显示,规律透析患者5年生存率可达60%-70%,显著提升生活质量。
长期透析存在局限性:需终身规律治疗,依赖外部设备;可能引发低血压、感染、贫血、营养不良等并发症;血管通路(如动静脉内瘘)功能障碍会影响透析效果,需定期维护。
特殊人群需个体化管理:老年患者应调整透析剂量,预防心脑血管意外;儿童患者血管通路建立难度高,需优先保护血管;糖尿病肾病患者透析中低血糖风险增加,需加强血糖监测。
尿毒症目前无法通过透析“治愈”,肾移植是唯一根治手段(需匹配供体并长期抗排异)。血液透析是移植前的过渡治疗,或为无法移植者提供终身支持,延缓病情进展。