病情描述:垂体瘤术后钠低症状有什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
垂体瘤术后钠低(低钠血症)是常见并发症,因下丘脑-垂体轴功能受损致抗利尿激素异常分泌,血钠<135mmol/L,表现为乏力、恶心呕吐、意识障碍等,严重时可致昏迷死亡,需早期识别。
神经系统症状
低钠致脑细胞水肿,早期出现乏力、头痛、头晕;血钠<130mmol/L时恶心呕吐、意识模糊;<125mmol/L则抽搐、昏迷,需紧急降颅压防治脑疝。
消化系统症状
胃肠功能紊乱,表现为持续性恶心呕吐、食欲减退;严重时因胃黏膜缺血引发应激性溃疡,出现呕血、黑便,需警惕消化道出血风险。
肌肉神经症状
轻度表现为四肢无力、行走不稳;中度出现肌肉痉挛(小腿、面肌为主)、腱反射减弱;重度可致全身性抽搐、呼吸肌麻痹,需监测血气分析。
尿量异常
多数为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),尿量<400ml/日,尿比重>1.020;少数合并尿崩症者尿量>200ml/h,呈低渗尿,需结合渗透压鉴别。
特殊人群注意
老年患者症状隐匿,需动态监测电解质(每6-12小时1次);儿童表现为哭闹、喂养困难、囟门隆起,严重时影响发育;孕妇需警惕胎盘缺血,加强胎心监护。