病情描述:得了痛风要怎么办呢
主任医师 中日友好医院
得了痛风,需分阶段处理。急性发作期应及时就医快速缓解疼痛,长期需通过降尿酸治疗和生活方式调整控制尿酸水平,特殊人群需结合个体情况制定方案。
一、急性发作期管理:需及时就医,医生可能开具非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解疼痛。局部冷敷、抬高患肢及卧床休息可辅助减轻不适。老年人、肝肾功能不全者需谨慎选药,避免高剂量药物导致副作用。
二、长期降尿酸治疗:尿酸控制目标需根据病情调整,无合并症者建议<360μmol/L,有痛风石或反复发作者<300μmol/L。药物选择以别嘌醇、非布司他等为主,儿童痛风罕见需排查基础疾病(如肾功能异常),孕妇优先非药物干预。
三、生活方式综合调整:低嘌呤饮食是基础,减少动物内脏、海鲜、酒精摄入,增加新鲜蔬果;每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄;规律运动选择快走、游泳等温和方式,避免剧烈运动;控制体重,BMI维持在18.5~23.9之间。
四、特殊人群注意要点:老年人需定期监测肾功能,避免过量使用非甾体抗炎药;女性更年期后雌激素变化增加风险,需加强饮食管理;合并高血压、糖尿病者,优先选择氯沙坦等降压药,避免噻嗪类利尿剂。