病情描述:什么是中耳乳突炎
主任医师 南方医科大学珠江医院
一、中耳乳突炎的定义
中耳乳突炎是中耳腔与乳突气房黏膜的炎症,多继发于急性化脓性中耳炎,可分为急性、慢性、胆脂瘤型等类型,常由细菌感染、咽鼓管功能障碍诱发,严重时可引发颅内、颅外并发症。
二、急性中耳乳突炎
多因急性化脓性中耳炎未及时控制,细菌(如肺炎链球菌)感染扩散至乳突气房,表现为高热、耳痛加剧、乳突区红肿压痛,婴幼儿因咽鼓管短平直,感染易快速扩散,需抗生素治疗,必要时手术引流。
三、慢性中耳乳突炎
多为急性反复发作或治疗不彻底,乳突气房黏膜慢性充血增厚,长期耳流脓、鼓膜穿孔,听力渐进性下降,老年人因基础疾病(如糖尿病)感染控制难度增加,需定期复查并优先非药物干预。
四、胆脂瘤型中耳乳突炎
非真性肿瘤,由脱落上皮堆积形成,破坏周围骨质,侵犯面神经、内耳等结构,可致面瘫、眩晕、颅内感染,儿童因免疫系统发育特点进展较快,孕妇需避免药物滥用,尽早手术干预。
五、非化脓性中耳乳突炎
少见,多因咽鼓管功能障碍(感冒、过敏),耳闷、听力下降但无流脓,过敏性鼻炎患者因黏膜水肿影响通气,需积极控制原发病,孕妇优先非药物治疗,避免低龄儿童滥用药物。