红斑狼疮肾炎该怎么办

红斑狼疮肾炎需通过早期诊断、免疫抑制治疗、并发症管理及长期随访综合应对，关键在于个体化方案与多学科协作。

明确诊断与病理分型：需通过肾穿刺活检明确狼疮肾炎病理类型（Ⅰ-Ⅴ型等），结合抗dsDNA抗体、补体C3/C4等指标评估病情活动度，早期干预可降低肾纤维化风险。

规范免疫抑制治疗：以糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等）为基础，重症者可短期联用生物制剂（贝利尤单抗等），需根据病情动态调整药物方案。

并发症综合管理：控制血压可选用ACEI/ARB类药物，纠正贫血可补充促红细胞生成素，预防感染需接种流感/肺炎疫苗，定期监测肾功能及电解质，避免肾毒性药物。

特殊人群个体化管理：孕妇需多学科协作妊娠，羟氯喹为基础安全用药，避免环磷酰胺；老年患者需减量免疫抑制剂，监测骨髓抑制风险；儿童需优先选择对生长影响小的药物。

长期随访与生活管理：每3-6个月复查尿常规、肾功能、补体及抗体滴度；生活中避免日晒、劳累，坚持低钠饮食，规律运动，戒烟并预防感染。

（注：以上内容为医学科普，具体诊疗方案需由专科医生制定。）