降尿酸的西药有哪些

降尿酸西药主要分为抑制尿酸生成、促进尿酸排泄及尿酸酶类三大类，适用于高尿酸血症及痛风患者。

别嘌醇

作为经典抑制尿酸生成药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成。注意事项：存在严重过敏反应风险，尤其是HLA-B*5801基因阳性人群禁用，用药前建议基因检测。

非布司他

新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果强，适用于轻中度肾功能不全者。注意：可能增加心血管事件风险，有缺血性心脏病史者需谨慎使用。

苯溴马隆

一线促尿酸排泄药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加排泄。禁忌：严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）及肾结石病史者禁用，用药期间需多饮水并监测尿酸。

丙磺舒

适用于轻中度肾功能不全患者，通过抑制肾小管尿酸重吸收起效。注意：与阿司匹林等水杨酸类药物合用可能降低疗效，肾结石病史者慎用。

拉布立酶

重组尿酸氧化酶，可直接分解尿酸为尿囊素，适用于别嘌醇过敏或不耐受者。给药方式：需静脉输注，可能引发过敏反应，需在医疗监护下使用。

以上药物均需在医生指导下根据个体情况选择，严格监测肾功能及不良反应，避免自行用药。