病情描述:喉癌怎么查
主任医师 中山大学附属第一医院
喉癌的检查需结合症状观察、喉镜检查、影像学评估及病理活检。高危人群(长期吸烟者、酗酒者、HPV感染者)及40岁以上出现声音嘶哑2周未缓解者,建议尽早就诊。
医生通过询问病史(症状持续时间、诱因)和颈部触诊(排查肿块、活动度)初步判断。儿童患者(罕见)需避免过度镇静,优先无创检查;老年患者(常合并高血压等基础病)需评估心肺功能,选择耐受的检查方式;长期吸烟者建议戒烟2周后检查,减少烟雾干扰。
喉镜是核心检查手段,包括间接喉镜(门诊常用,需患者配合发“衣”音)、纤维喉镜(鼻腔插入,患者舒适度高,可评估声带运动)、电子喉镜(高清成像,便于随访)。检查前需禁食2小时,检查后可能短暂异物感,无需特殊处理。
颈部增强CT用于明确肿瘤侵犯深度、颈部淋巴结肿大及喉软骨破坏;MRI对软组织分辨率高,可评估黏膜浸润及颅底侵犯;必要时PET-CT可评估全身代谢活性,指导肿瘤分期。
病理活检是确诊金标准,通过喉镜下钳取病变组织或颈部肿块穿刺获取样本,送病理科分析。若喉镜下病变可疑,需在CT引导下穿刺活检,明确肿瘤性质及分型,指导后续治疗方案。