病情描述:慢性肾衰竭能根治吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
慢性肾衰竭(慢性肾脏病终末期)目前医学上难以完全根治,多数患者需长期治疗以延缓进展、维持肾功能稳定。
慢性肾衰竭的定义与病因:指各种原因导致的肾脏结构和功能慢性损害,病程超过3个月,常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、肾小球肾炎、多囊肾等。
肾脏结构不可逆性损伤:慢性肾衰竭患者肾脏出现纤维化、硬化,受损组织无法再生,肾功能损伤呈进行性加重趋势,目前尚无手段完全逆转已发生的肾损伤。
治疗目标与方法:通过控制原发病(如严格控糖、降压)、调节电解质紊乱(如纠正高钾血症)、营养支持(低蛋白饮食)等延缓肾功能恶化,必要时需替代治疗(透析或肾移植)维持生命。
特殊人群管理要点:老年患者需警惕药物蓄积风险,糖尿病肾病患者需严格控糖并控制血脂,合并心血管疾病者需强化血压管理(目标<130/80mmHg),避免加重心脏负荷。
长期管理与预后:多数患者需终身随访,坚持低蛋白饮食(每日0.6-0.8g/kg)、规律服用护肾药物(如RAS抑制剂)、定期监测肾功能及并发症(贫血、骨病等),部分患者通过规范管理可维持10年以上肾功能稳定。