病情描述:痛风怎么痛
主任医师 南方医科大学珠江医院
痛风疼痛以突然发作的剧烈单关节炎为典型表现,常于夜间或清晨骤然起病,伴关节红肿热痛及活动受限。
发作特点
急性痛风性关节炎起病急骤,数小时内疼痛达高峰,首次发作多累及单侧第一跖趾关节(大脚趾),其次为踝、膝、腕等关节,局部皮肤紧张发亮,活动明显受限。
疼痛性质
疼痛呈“刀割样”或“撕裂样”剧痛,难以忍受,患者常因剧痛辗转反侧、无法入睡,疼痛持续3~10天可自行缓解,未规范治疗者可反复发作并转为慢性多关节炎。
伴随症状
关节红肿、皮温升高,触诊压痛显著,严重时出现关节周围组织肿胀、活动受限,部分患者伴低热(<38.5℃)、乏力等全身症状,急性期血尿酸水平常因尿酸盐沉积暂时下降。
诱发因素
高嘌呤饮食(如海鲜、动物内脏、啤酒)、过量饮酒、剧烈运动、受凉、外伤、感染、利尿剂等药物为常见诱因,部分患者存在家族遗传倾向(原发性痛风)。
特殊人群注意事项
老年人疼痛可能不典型,易被误认为“老寒腿”;孕妇需避免秋水仙碱,建议短期小剂量使用非甾体抗炎药;合并高血压、糖尿病者需同时控制基础病,避免加重代谢紊乱。