病情描述:尿蛋白高应该注意什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
尿蛋白高需从明确病因、控制基础病、生活管理、定期监测及特殊人群护理五方面综合干预,以延缓肾功能进展。
明确病因,及时就医:尿蛋白升高可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病引发,需通过尿常规、肾功能、肾脏超声等检查明确病因,避免延误治疗。
控制基础疾病:高血压、糖尿病是核心诱因,需将血压控制在130/80mmHg以下(无糖尿病者)或125/75mmHg以下(糖尿病者),血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%,以减轻肾脏负担。
调整饮食结构:低盐(每日<5g)、适量优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉),避免过量植物蛋白;肾功能不全者需限制磷、钾摄入,戒烟限酒,避免加重肾脏代谢负担。
避免肾损伤诱因:慎用非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素等肾毒性药物;预防脱水、感染(如呼吸道、尿路感染),减少肾脏应激反应,定期监测肾功能指标。
特殊人群护理:孕妇出现妊娠蛋白尿需警惕子痫前期,及时就医;老年患者需加强肾功能监测,避免自行调整降压、降糖药物;合并心血管疾病者需兼顾心肾保护,避免血压波动过大。