病情描述:心脏瓣膜钙化怎么治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏瓣膜钙化治疗需结合病情严重程度,采取药物控制进展、手术修复或置换,配合生活方式干预及特殊人群个体化调整。
药物治疗:控制高血压(如ACEI类)、糖尿病(二甲双胍)等基础病,他汀类药物(阿托伐他汀)调脂稳定斑块,抗血小板(阿司匹林)预防血栓,心衰时用利尿剂、β受体阻滞剂,注意肾功能及出血风险。
生活方式干预:低盐低脂饮食,控制体重,规律运动(老年/心衰者适度),戒烟限酒,避免过度劳累,保持情绪稳定,特殊人群(如孕妇)需营养师协作制定饮食方案。
手术治疗:TAVR(经导管主动脉瓣置换)适用于高龄/高危患者,外科瓣膜置换适合年轻或合并其他瓣膜病变者,术前评估心功能及手术耐受性,术后监测出血、感染及心律失常。
定期监测与随访:每6-12个月超声心动图复查瓣膜功能,评估钙化程度及心功能,急性胸痛、呼吸困难或水肿加重时立即就医,避免延误干预时机。
特殊人群注意事项:肾功能不全者调整利尿剂剂量,避免肾毒性药物;孕妇禁用华法林,采用低分子肝素抗凝;老年患者防跌倒,心衰者严格限盐及液体摄入,用药需评估相互作用。