病情描述:胸闷该做什么检查
主任医师 中南大学湘雅二医院
胸闷需结合症状与病史,优先完成心电图、胸部影像学等基础检查,再根据结果针对性开展心肺功能评估与血管专项检查。
基础检查:心电图快速筛查心律失常、心肌缺血;动态心电图(Holter)捕捉阵发性胸闷异常;超声心动图评估心腔结构与瓣膜功能,三者可初步定位心脏病变。
肺部检查:胸部X线排查肺炎、气胸等基础病变;CT增强明确肺栓塞、间质性肺病;肺功能检测(含支气管激发试验)诊断哮喘或慢阻肺;必要时血气分析评估缺氧程度。
心血管专项:基础检查阴性者,建议冠脉CTA无创筛查狭窄;确诊需冠状动脉造影(金标准);运动负荷试验适用于能运动者,心肌酶谱与肌钙蛋白排除急性心梗/心肌炎。
特殊人群与多系统:老年/糖尿病患者需动态监测血压、血糖;女性更年期或胃食管反流者,建议胃镜/食管pH监测;贫血查血常规,甲亢需测甲功,避免漏诊多系统疾病。
检查注意事项:检查前平静休息,避免剧烈运动;告知医生完整病史(含过敏史、基础病);孕妇提前说明,避免辐射性检查;症状持续或加重时立即复诊。