病情描述:扁桃体炎一直不好怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
扁桃体炎持续超过2周未愈(或反复发作超过3个月),需警惕感染未控制、合并其他疾病或特殊病原体感染,应及时就医明确病因,针对性治疗,避免延误病情。
一、感染未彻底控制:若首次治疗抗生素疗程不足(通常10天),或病原体耐药(如耐药菌感染),需重新评估病原体,更换敏感抗生素,避免盲目使用广谱抗生素。
二、扁桃体周围结构异常:扁桃体过度肥大影响通气,或形成扁桃体周围脓肿,需就医检查,必要时手术切除或穿刺引流,儿童扁桃体肥大需评估是否影响睡眠呼吸。
三、合并上呼吸道其他疾病:鼻腔分泌物倒流刺激扁桃体,或腺样体肥大导致鼻塞、张口呼吸,需同步治疗鼻炎(如鼻用激素)、控制腺样体肥大,减少扁桃体炎诱因。
四、免疫力低下或基础疾病:免疫力低下者需治疗基础病(如控制血糖),调整免疫状态,避免滥用抗生素,必要时使用免疫增强剂,但需医生指导。
五、特殊人群护理:儿童避免低龄儿童使用喹诺酮类抗生素,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻);孕妇慎用非甾体抗炎药,优先青霉素类抗生素;老年人需评估肝肾功能,避免药物蓄积。