病情描述:尿常规酮体+-是什么意思
主任医师 首都医科大学宣武医院
尿常规酮体+-是指尿液中检测到少量酮体,提示身体处于轻度代谢异常状态,需结合临床情况进一步评估。
酮体是脂肪代谢中间产物,+-表示弱阳性(定量约0.5-1.0mmol/L),主要为丙酮,因体内能量需求增加(如饥饿、代谢应激)或脂肪分解加速导致尿中微量出现。
可能原因分两类:生理性(饥饿、剧烈运动、发热等应激状态);病理性(糖尿病患者若血糖>13.9mmol/L易出现,妊娠剧吐、严重呕吐腹泻、长期禁食也可能引发)。
临床意义需结合背景:生理性酮体短暂,补充碳水化合物后可消失;糖尿病患者出现+-需警惕血糖波动,及时监测血糖及尿糖,避免进展为酮症酸中毒。
处理建议分情况:生理性补充碳水(如面包、果汁)、休息即可;糖尿病患者立即测血糖,>13.9mmol/L或症状加重时就医;妊娠剧吐者少量多餐防脱水;严重呕吐腹泻需治疗原发病。
就医指征:症状加重(恶心呕吐、腹痛、乏力)、血糖持续升高、尿酮体加重(+至++),或糖尿病史者需及时就诊。特殊人群(糖尿病、孕妇)应定期监测,避免过度节食或呕吐。