强直性脊柱炎最严重的后果是什么

强直性脊柱炎最严重的后果是脊柱/外周关节强直畸形、呼吸功能障碍及多系统并发症，可致残甚至危及生命。

脊柱强直与畸形：炎症反复刺激椎体间韧带骨化，椎体逐渐融合形成“竹节样脊柱”，颈椎/腰椎活动严重受限，青少年发病者更易出现严重驼背畸形，部分患者需长期康复干预。

外周关节破坏：约30%患者累及髋、膝关节，表现为关节间隙狭窄、股骨头坏死，严重时髋关节强直导致行走困难，10%患者需人工关节置换，影响肢体功能。

胸廓活动受限：脊柱炎症蔓延至胸肋关节，致胸廓扩张度下降，肺活量降低，长期可并发限制性肺疾病，卧床患者因排痰困难易诱发肺炎。

眼部葡萄膜炎：25%患者伴发眼部受累，反复发作可致虹膜粘连、白内障，严重者失明，需长期眼科随访及免疫调节治疗。

心血管系统受累：罕见但致命，主动脉瓣关闭不全、升主动脉瘤可致心衰，传导阻滞增加猝死风险，需定期心脏影像学筛查。

（注：以上内容基于2021年ACR强直性脊柱炎诊疗指南及国内临床研究，药物治疗需遵医嘱，如非甾体抗炎药、TNF-α抑制剂等。）