怎么区分鼻炎和鼻窦炎

鼻炎与鼻窦炎可通过炎症范围、症状特点及病程区分：鼻炎仅累及鼻腔黏膜，症状为鼻塞、流涕、喷嚏，病程＜12周；鼻窦炎累及鼻窦，伴脓涕、头痛，病程≥12周，影像学可见鼻窦异常。

一、症状表现差异：鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕为主，鼻塞多双侧交替，嗅觉一般正常；鼻窦炎则为黄色/绿色脓涕、鼻塞、面部/前额压痛，部分伴嗅觉减退或发热。

二、病程特点差异：急性鼻炎（1周内）多由病毒感染，可自愈；慢性鼻炎（＞12周）反复发作，与过敏、空气污染相关；急性鼻窦炎（＜12周）继发于感冒，症状较重；慢性鼻窦炎（＞12周）常伴鼻腔结构异常或免疫低下。

三、辅助检查结果：鼻炎鼻内镜显示鼻腔黏膜充血水肿，无脓性分泌物；鼻窦炎鼻内镜可见鼻窦开口堵塞，CT/MRI显示鼻窦积液或黏膜增厚，明确受累范围。

四、特殊人群注意事项：儿童鼻窦炎易合并腺样体肥大，需观察睡眠呼吸情况；老年人症状不典型，脓涕伴发热需警惕肺炎风险；孕妇避免自行用药，可用生理盐水冲洗鼻腔，用药需经产科医生评估。