病情描述:窦性心率过速是怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
窦性心动过速是成人窦性心律频率超过100次/分钟的心律失常,可由生理或病理因素引发。
定义:窦性心律起源于窦房结,心电图显示P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,PR间期0.12-0.20秒,频率>100次/分钟。分为生理性(诱因明确)与病理性(疾病或药物所致)两类。
常见病因:生理性诱因包括运动、情绪激动、饮酒/咖啡摄入、吸烟等;病理性因素涵盖发热(体温每升高1℃,心率约增快10-15次/分钟)、贫血、甲亢、心衰、感染(如肺炎)及药物(如肾上腺素、阿托品)等。
临床表现与处理:多数无症状,部分出现心悸、胸闷、头晕;合并基础疾病时可伴胸痛、晕厥。处理原则:生理性需去除诱因(如休息、戒酒);病理性针对病因治疗(如控制感染、纠正贫血),必要时用β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道阻滞剂(如地尔硫)。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化或贫血易诱发,需避免劳累;老年人常合并冠心病/高血压,用药需谨慎;儿童多为生理性反应(如哭闹),持续发作需排查心肌炎。