颞动脉炎怎么治疗

颞动脉炎（又称巨细胞动脉炎）治疗以早期足量糖皮质激素为核心，联合免疫抑制剂，需长期规范随访，特殊人群需个体化调整方案。

糖皮质激素为一线治疗：临床指南推荐起始足量泼尼松（1mg/kg/d），快速控制炎症症状，症状缓解后逐步减量，避免突然停药以防病情反弹。

联合免疫抑制剂：对激素依赖、副作用明显或需减量激素者，可联合甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，降低复发风险；严重血管炎病例可考虑环磷酰胺短期冲击（需严格评估副作用）。

支持治疗与并发症管理：定期监测血沉、CRP等炎症指标，若出现视力缺血或肢体疼痛等急症，需静脉输注大剂量激素；长期激素使用者需补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。

特殊人群注意事项：老年患者需监测血压、血糖及感染风险，调整激素剂量；孕妇/哺乳期女性优先选择相对安全的激素方案；肾功能不全者需调整甲氨蝶呤等药物剂量。

长期随访与停药原则：需在医生指导下缓慢减量至最小维持量，避免自行停药；复发时及时重启治疗，定期筛查感染、肿瘤及药物副作用。