病情描述:强直有哪些症状
副主任医师 承德医学院附属医院
强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背部疼痛、晨僵、脊柱活动受限及关节炎症,随病情进展可出现脊柱强直、外周关节受累及全身系统症状。
慢性腰背部疼痛与晨僵:疼痛多呈隐匿性,夜间或休息时加重,活动后缓解,晨僵持续>1小时且病程≥3个月,早期常累及骶髂关节,伴臀部或腹股沟区疼痛。
脊柱活动受限与畸形:病情进展后脊柱逐渐僵硬,弯腰、转身等活动范围缩小,晚期脊柱呈“竹节样”强直,胸廓活动度下降,严重时出现驼背畸形,影响呼吸功能。
外周关节与肌腱端受累:髋、膝等大关节易受累,表现为疼痛、肿胀及活动受限;肌腱端炎常见于足跟、胸肋关节等,可导致局部压痛或行走困难。
关节外系统表现:葡萄膜炎(虹膜炎)是最常见关节外表现,表现为眼部充血、疼痛、畏光;少数患者可出现主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等全身并发症。
特殊人群注意事项:老年患者症状常不典型,以脊柱僵硬为主;女性发病较轻但葡萄膜炎发生率高;儿童发病需与幼年特发性关节炎鉴别,早期干预可改善预后。