病情描述:全身多处关节疼痛是怎么回事
副主任医师 保定市第二医院
全身多处关节疼痛是多种疾病的常见表现,可由炎症性、代谢性、感染性或退行性疾病引发,需结合病史、症状及检查明确病因,及时干预可改善预后。
类风湿关节炎。女性高发,30~50岁多见,对称性多关节肿痛伴晨僵超过1小时,可伴低热、乏力。X线显示关节侵蚀,类风湿因子阳性。治疗以非甾体抗炎药与抗风湿药为主,早期干预可延缓关节破坏。
痛风。男性多发,血尿酸升高致尿酸盐沉积关节,突发下肢关节剧痛,可伴发热。急性期用秋水仙碱或非甾体抗炎药(NSAIDs),缓解期降尿酸治疗(如苯溴马隆),需控制高嘌呤饮食,避免饮酒。
感染性关节炎。免疫力低下者易发生,细菌感染进展快,伴关节红肿热痛,结核感染多伴低热、盗汗。需穿刺活检明确病原体,针对性抗生素或抗结核治疗,必要时手术引流。
骨关节炎。中老年人常见,女性多于男性,与年龄、肥胖相关,膝关节、髋关节为主,活动后疼痛加重,晨僵短于30分钟。理疗、减重及氨基葡萄糖可缓解症状,严重者需手术置换关节。