病情描述:心肌缺血属心脏病吗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
心肌缺血属于心脏病范畴,是因冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧缺血的病理状态,是冠心病(缺血性心脏病)的核心病理表现。
心肌缺血本质上是冠心病的主要病理基础,由冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞引发,属于缺血性心脏病的典型类型。冠状动脉粥样硬化是最常见病因,高血压、高血脂、糖尿病等危险因素可加速血管狭窄进程。
临床中,心肌缺血分为慢性(如稳定型心绞痛,活动后胸闷、胸痛)和急性(如不稳定型心绞痛、心肌梗死,症状剧烈、持续不缓解,伴大汗),急性缺血若未及时干预可进展为心梗甚至猝死。
诊断依赖心电图(ST-T改变)、心肌酶谱、冠脉CTA或造影(金标准),结合症状与危险因素综合判断缺血部位和程度。
特殊人群如老年、糖尿病患者、女性可能症状不典型(如女性更易以气短、乏力为表现),需警惕漏诊;治疗以改善供血(硝酸酯类)、抗血小板(阿司匹林)、调脂(他汀类)为主,具体用药需遵医嘱,控制血压、血糖、血脂及戒烟限酒是关键预防措施。