病情描述:重度心衰的晚期症状有哪些
主任医师 北京大学人民医院
重度心力衰竭晚期以呼吸困难、水肿、多器官功能衰竭为主要特征,症状持续且进行性加重,严重影响生活质量,需紧急医疗干预。
呼吸困难:表现为静息时也无法缓解的喘息、端坐呼吸,活动后加重,常伴口唇发绀、呼吸急促(>30次/分钟)。老年患者因基础肺功能下降,症状可能被掩盖,需结合心率、血氧饱和度综合判断。
水肿:下肢、腹部凹陷性水肿明显,严重时蔓延至全身,可伴胸水、腹水导致腹胀、呼吸困难加重。肾功能不全患者水肿消退缓慢,需警惕电解质紊乱(如低钠血症)。
全身衰竭:患者极度乏力,日常活动(如穿衣、如厕)需依赖他人,体重短期内快速下降(>5%/月),食欲极差,伴恶心呕吐。长期卧床者易出现压疮、肌肉萎缩,需定期翻身、补充营养。
器官功能损害:肾功能下降出现少尿、肌酐升高;肝功能异常引发黄疸、腹胀;心律失常表现为心悸、房颤。合并糖尿病者需警惕低血糖,合并高血压者需注意血压波动。