病情描述:早上起床手指关节胀痛是怎么回事
副主任医师 中日友好医院
早上起床手指关节胀痛可能与类风湿关节炎、骨关节炎、生理性晨僵或劳损/炎症(如腱鞘炎、痛风)等有关,需结合症状特点、持续时间及病史判断,若持续超1周或伴关节畸形,应及时就医。
类风湿关节炎导致的胀痛多为对称性,累及手指近端指间关节,晨僵持续超1小时,活动后缓解不明显,女性患者占比约为男性的2-3倍,若伴发热或血沉升高,需进一步排查风湿免疫指标。
骨关节炎多见于中老年人,女性绝经后因关节退变加速风险增加,非对称性疼痛,远端指间关节或拇指基底关节易受累,晨僵<30分钟,活动后疼痛加重,X线可见关节间隙变窄或骨赘形成。
生理性晨僵持续<15分钟,无关节肿胀,活动后迅速缓解,常因睡眠姿势固定或过度疲劳;腱鞘炎/肌腱炎多有长期手指劳损史,掌指关节掌面压痛伴活动弹响,痛风性关节炎则突发单侧红肿热痛,血尿酸升高,男性发病率高于女性,需排查高嘌呤饮食史。